ההצלחה בניתוח הרמת חזה, כמו בניתוחים פלסטיים רבים אחרים, תנבע משילוב בין הרמה המקצועית של המנתח הפלסטי לבין איכות התקשורת והבנת השאיפות של המטופלת. הניתוח להרמת חזה, יבוצע פעמים רבות בשילוב עם ניתוחי חזה אחרים, אך יכול להתבצע גם כפרוצדורה בודדת. במאמר הבא נעקוב אחר התהליך המלא של הניתוח ונבין מהם השלבים שבניתוח הרמת חזה.

מהן המטרות בניתוח הרמת חזה?

המטרה הראשונה בניתוח להרמת שדיים, היא להקנות לחזה מראה אסתטי שעונה לשאיפותיה של המטופלת. הדרך לכך עוברת בתיקון צניחת השדיים ובהחזרת העטרה והפטמה למקומן הטבעי והתקין, שהינו מעל גובה הקפל התת-שדי.

אופן ביצוע הניתוח יושפע פעמים רבות מהדרגות השונות של צניחת השדיים. כך בעוד המטרה המרכזית תישאר הענקת מראה צעיר וזקור, לעיתים על מנת להגיע לתוצאה הטובה ביותר הרופא המנתח ימליץ על שינויים נוספים, בעיקר בנפח השד, כמו הקטנת חזה או שילוב עם ניתוח הגדלת חזה.

למי הניתוח יתאים ולמי לא?

ניתוח הרמת חזה יתאים לכל אישה שחוותה צניחת שדיים, תוך שמירת נפח שד מספק. צניחת שדיים יכולה להיות תוצאה של גורמים שונים כמו הגיל, גודל השד, ירידה משמעותית במשקל, הריונות, הנקות ועוד.

הניתוח יתאים בעיקר לנשים אשר מצבן הבריאותי תקין, משקלן יציב ואשר אוחזות בציפיות ריאליות לקראת ההליך. כמו כן, הניתוח להרמת חזה עלול שלא להתאים עבור חלק מהנשים, כגון נשים הנמצאות מספר חודשים לאחר היריון, תקופת הנקה או לאחר ירידה משמעותית במשקל.

האם יש הכנות לקראת הניתוח?

פגישת היעוץ המקדימה עם הרופא המנתח, היא שלב חשוב ומהותי בתהליך הכולל. בפגישה, תוכלו לקבל הערכה כנה לגבי האפשרויות הריאליות שעומדות בפניכן, להביע את הרצונות והשאיפות שלכן מהניתוח, לקבל הסברים אודות ההליך הניתוחי, הנחיות לבדיקות רפואיות שיש לעשות טרם הניתוח ועוד.

כחלק מההכנה לקראת הניתוח, יש להפסיק לעשן לפחות חודש לפני מועד הניתוח (וגם חודש וחצי אחרי הניתוח) וכן להימנע מנטילת תרופות מדללות דם ותרופות נוספות, לאחר היוועצות עם הרופא שלכם.

מה כולל ההליך הניתוחי?

הניתוח להרמת שדיים מתבצע לרוב תחת הרדמה כללית ואורכו נע בין שעה וחצי ל-3 שעות, בהתאם למורכבות הניתוח ולקיום ניתוחים משולבים. בניתוח עצמו הרופא המנתח מסיר את העור העודף ״מארגן״ את רקמת השד מחדש ומשנה את מיקום העטרה והפטמה.

אופן ביצוע החתכים ומיקומם, תלוי במספר גורמים ובעיקר בדרגת צניחת השדיים. במקרים בהם מדובר ב-'צניחה קלה', ניתן יהיה להסתפק בחתך שיותיר צלקת סביב העטרה בלבד. עם זאת, לרב יהיה צורך, גם בחתך אנכי מגבול העטרה לכיוון הקפל התת-שדי, ואף בחתך רוחבי בתוך הקפל.

מה משך תקופת ההחלמה?

תהליך ההחלמה הכללי מניתוח הרמת חזה אורך לרוב כ-6 שבועות. בימים הראשונים צפויים כאבים קלים עד בינוניים באזור החזה, איתם מומלץ להתמודד באמצעות נטילת משככי כאבים. לעבודה משרדית ולשגרה לא מאומצת ניתן יהיה לחזור לרוב לאחר כשבועיים.

במשך ששת השבועות שלאחר הניתוח, מומלץ לעקוב אחר ההנחיות הבאות:

• יש להימנע מפעילות גופנית מאומצת.
• יש להקפיד על לבישת חזיית לחץ ייעודית גם ביום וגם בלילה במהלך השינה.
• להימנע מחשיפה לשמש ולהשתמש באמצעי הגנה ביציאה מהבית.
• להימנע מכניסה למקורות מים שונים כמו ים, בריכה, ג'קוזי וכו'.

הניתוח להרמת הביטחון העצמי

הניתוח להרמת חזה הוא אירוע מרגש בחיי כל אישה. הוא יכול לשנות באופן מהותי את הנראות החיצונית ולהוביל לקבלה עצמית ולשיפור הביטחון העצמי. כמו כן, ניתוח זה מאופיין באחוזים גבוהים מאוד של שביעות רצון בקרב המטופלות, אך בשביל שכל הדברים האלה אכן יקרו, חשוב מאוד לזכור שלבחירת הרופא המנתח יכולה להיות השפעה גדולה מאוד לכאן או לכאן.

ד"ר אריאל טיסונה, הוא מומחה לכירורגיה פלסטית ומשחזרת, המזכיר הכללי של האיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית ואסתטית ואחראי על תחום השד במחלקת הכירורגיה הפלסטית בבית החולים שיבא. כאשר אתן בוחרות בד"ר טיסונה, אתן בוחרות בשנים של ניסיון בניתוחי שד, בידיים מקצועיות וביכולות כירורגיות מהמובילות בתחום ניתוחי השד בארץ.

מצבורי שומן נקודתיים יכולים להיות דבר מתסכל מאוד, ובמיוחד כשהם נשארים גם כשמקפידים על תזונה נכונה ומאוזנת וגם כשמבצעים פעילות גופנית מתאימה. אחד הפתרונות שמציעה הרפואה האסתטית במצבים אלה הוא המסה של השומן באמצעות קור. זהו טיפול בטוח לחלוטין שקיבל את כל האישורים הנדרשים, והוא גם נחשב קל יחסית – אבל כמו כל טיפול גם אחרי המסת השומן בקור ייתכנו תופעות לוואי מסוימות וכדאי לדעת מהן.

מה קורה אחרי הטיפול בקור?

תופעת הלוואי האפשרית העיקרית אחרי הטיפול באמצעות קירור היא אדמומיות באותו אזור שבו התבצע הטיפול. האדמומיות חולפת מעצמה תוך מספר ימים. במקרים נדירים יחסית ייתכן שטף דם מקומי, אבל גם הוא עובר מעצמו.

בנוסף לאחר המסת שומן בקור תופעות לוואי אפשריות אחרות הן ירידה בתחושה באיבר שבו הייתה ההצטברות של השומן המיותר או חוסר נוחות מסוים. למעשה הירידה בתחושה או חוסר הנוחות יכולים להתרחש גם במהלך הטיפול, כתגובה טבעית לטמפרטורות הנמוכות ששוררות באזור המטופל – אבל במרבית המקרים הגוף מסתגל אל הקור די מהר ותוך זמן קצר המטופלים יכולים לנמנם, לקרוא ספר, לשחק בסמאטפון ובאופן כללי להרגיש נינוחות מוחלטת.

האם עלולים להתרחש סיבוכים אחרי המסת שומן בקירור?

בעקבות טיפול המסת שומן בקור תופעות לוואי חמורות יותר עלולות להיגרם עקב תגובת הדם לטמפרטורות הנמוכות.

חשוב להדגיש: תאי שומן רגישים במיוחד לקור, הרבה יותר מתאי עור, תאי שריר, תאי עצב, כלי דם, בלוטות וכו'. בהתאם הטמפרטורה אליה מכוון המכשיר שבאמצעותו מסולק השומן המיותר מהגוף היא כזו שפוגעת אך ורק בתאי השומן. יחד עם זאת אצל אנשים עם בעיות בקרישת הדם עלולות להיווצר בעיות ולכן חשוב ליידע מראש את הרופא לגבי המצב הרפואי העכשווי וגם לגבי ההיסטוריה הרפואית.

רופאים בעלי יושרה כמובן ימליצו למטופלות ומטופלים עם קרישת דם לקויה על דרכים אחרות, בטוחות עבורם, להעלמת השומן. בנוסף לא מומלצת המסת שומן בקור למי שרגיש מאוד לקור, כשיש צלקת יחסית טרייה באזור שממנו רוצים לסלק את השומן (צלקות בנות שנתיים או פחות נחשבות טריות) וגם לא במהלך הריון או בתקופת הנקה.

האם ישנם אזורים שבהם אי אפשר לבצע המסת שומן בקור?

המסת שומן בקור היא טיפול בטוח בכל האזורים שבהם השומן נוטה להצטבר. בפרט ניתן להעלים שומן מיותר באמצעות הקפאתו בבטן, במותניים, בירכיים, בסנטר ובישבן. את השינוי ניתן להתחיל לראות כ-3 שבועות לאחר הטיפול, והצרת ההיקפים והחיטוב מושלמים תוך כ-3 חודשים לאחר שמערכת הלימפה מסלקת מהגוף את אותם תאי שומן שהומסו.

איך לצמצם את הסיכון להיווצרות סיבוכים?

ישנם שני דגשים שחשוב להקפיד עליהם כדי להימנע מסיבוכים מיותרים ועל-מנת שהתוצאות של המסת השומן תהיינה האפקטיביות ביותר האפשריות.

הדגש הראשון הוא הגעה לרופא מיומן ובעל יושרה, שגם צבר ניסיון ספציפי בביצוע המסת שומן בקור. הניסיון הספציפי חשוב מאוד, שכן לכל טיפול אסתטי ישנם דגשים ייחודיים, וגם היושרה קריטית – כאמור יש מצבים שבהם לא מומלץ לעבור את הטיפול.

הדגש השני הוא המכשיר שבעזרתו תבוצע הקפאת השומן. חובה לוודא שהמכשיר קיבל את האישורים הרלוונטיים של משרד הבריאות בארץ ורצוי גם של ה-FDA האמריקאי ו/או ה-CE של האיחוד האירופי.

לקראת ניתוח הגדלת חזה – אחד ההליכים הכירורגיים הפופולריים ביותר שמציעה הרפואה האסתטית בימינו – ישנן 2 החלטות חשובות מאוד: האחת, בידי איזה מנתח פלסטי להפקיד את המלאכה, ובעצם את הגשמת החלום; והשנייה, אילו שתלים יונחו בכיסים שיוצר אותו מנתח פלסטי בבית החזה. בדרך כלל מרב תשומת הלב מופנית אל הנפח של כל שתל ובהתאם עד כמה גדולים יהיו השדיים לאחר ההגדלה, אבל גם סוג השתל משפיע במידה משמעותית על המראה החיצוני המתקבל לאחר הניתוח, ועל כן כדאי להתייחס גם לסוגיה זו.

עגול או אנטומי?

ההבחנה העיקרית היא בין שני סוגי שתלים לחזה – אנטומי או עגול.

השתלים העגולים הם בעלי צורה של חצי כדור, כלומר האורך שווה לרוחב. השתלים האנטומיים לעומת זאת מתאפיינים באורך ורוחב שונים זה מזה. נהוג להשוות את השתל העגול לתפוח ואילו את השתל האנטומי לאגס.

המכנה המשותף לשתלים עגולים ולשתלים אנטומיים הוא שבשני הסוגים ניתן לבחור בין 3 או 4 דרגות של גובה. נשים שבוחרות שתל גבוה יזכו למראה יחסית מוחצן (מעין אפקט של פוש אפ) ואילו השתלים היותר נמוכים מובילים למראה טבעי.

מגוון אפשרויות – שלל יתרונות

באופן כללי המגוון הרחב של השתלים מבטיח לכל אישה את האפשרות להגיע למראה המבוקש מבחינתה. כדי לממש את הפוטנציאל חשוב כמובן לבחור נכון גם מנתח פלסטי מיומן ומנוסה – שידע להמליץ על השתלים האופטימליים וגם לבצע באופן מושלם את ההגדלה עצמה.

בנוסף זהו יתרון עבור נשים שמעדיפות לטשטש את העובדה שעברו ניתוח להגדלת החזה (אם כי כמובן מבקשות להקנות לו נוכחות משמעותית יותר) – בחירת שתל שמייצר מראה טבעי, ובפרט אחד מסוגי השתלים האנטומיים, מקנה לאישה את האופציה לבחור למי לספר על ההגדלה ולמי לא.

יתרון שלישי הוא האפשרות לתקן א-סימטריה בחזה: כשישנם הבדלים בין שני השדיים, בחירת שתלים שונים, בהתאמה מלאה לממדים המדויקים של כל שד, תתקן את חוסר הסימטריה ותביא למראה הרמוני ומרשים במיוחד.

איך בוחרים שתל?

הבחירה בין כל אותם סוגי שתלים לחזה מתבצעת על-ידי המנותחת והמנתח ביחד. לצורך ההחלטה נלקחים בחשבון פרמטרים רבים במבנה הגוף של האישה וכמובן שגם הניסיון של הכירורג הפלסטי בא לידי ביטוי בהמלצות.

באופן טבעי ככל שהציפייה היא לשינוי משמעותי יותר, וככל שהחזה הקיים קטן יותר, כך גדלה חשיבותה של הבחירה המדויקת ביותר האפשרית.

לנשים בעלות חזה קטן שמבקשות לשמור על מראה טבעי ההמלצה היא כאמור שתל אנטומי, כשהגובה נקבע בהתאם למבנה הגוף הספציפי. נשים מלאות בעלות שדיים שגודלם מוגדר כבינוני יוכלו להגיע למראה מרשים מאוד עם שתלים עגולים. עבור נשים שהחזה שלהן ממוקם בנקודה יחסית גבוהה ההמלצה תהיה לרוב על שתלים אנטומיים נמוכים ואילו במקרים שבהם השדיים הקיימים יחסית נמוכים, שתלים אנטומיים ארוכים יקנו נוכחות מרשימה גם לחלק העליון של השדיים וזאת מבלי לייצר מראה מוחצן או אימפקט של פוש אפ.

מה מומלץ לגבי נפח השתלים?

לאחר שבוחרים מבין כל האפשרויות של סוגי שתלים לחזה, ההחלטה הבאה היא לגבי נפח השתל. בדומה לבחירת סוג השתל, גם כשמתכננים את מידת ההגדלה ההמלצה היא לשאוף למראה טבעי, שהוא גם זה שמחמיא באופן הנכון ביותר לכל אישה.